Herzrhythmusst÷rungen bei Myokardisch?mie und Myokardnekrose: Pathophysiologische Grundlagen, therapeutische Beeinflu?barkeit und Aspekte der Pr?vention
Herzrhythmusst÷rungen bei Myokardisch?mie und Myokardnekrose: Pathophysiologische Grundlagen, therapeutische Beeinflu?barkeit und Aspekte der Pr?vention
Der pl???tzliche Herztod ist die h???ufigste Einzeltodesursache in den europ???ischen und nordamerikanischen Industriestaaten. Die Gesamtzahl der Todesf???lle wird auf 20 bis 30 pro Woche und 1 000000 Einwohner, somit auf 600000-1000000 pro Jahr gesch???tzt. Die Mehrzahl der Todesf???lle betrifft M???nner im Alter von 20 bis 65 Jahren (394, 459, 508). Als wichtigste unmittelbare Todesursache wurde bereits 1917 von Hering das prim???re Kammerflimmern erkannt (257). Andere Ursachen wie akute AV-Blockierungen mit ???bergang in ...
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Der pl???tzliche Herztod ist die h???ufigste Einzeltodesursache in den europ???ischen und nordamerikanischen Industriestaaten. Die Gesamtzahl der Todesf???lle wird auf 20 bis 30 pro Woche und 1 000000 Einwohner, somit auf 600000-1000000 pro Jahr gesch???tzt. Die Mehrzahl der Todesf???lle betrifft M???nner im Alter von 20 bis 65 Jahren (394, 459, 508). Als wichtigste unmittelbare Todesursache wurde bereits 1917 von Hering das prim???re Kammerflimmern erkannt (257). Andere Ursachen wie akute AV-Blockierungen mit ???bergang in Herzstillstand oder akuter kardiogener Schock sind vergleichsweise selten (208, 288, 459, 489). Die t???dlichen Rhythmusst???rungen treten oft ohne Wamsymptome auf. 30-70 % der Todesf???lle ereignen sich innerhalb der ersten Stunde, bis zu 90 % innerhalb der ersten beiden Stunden nach Ausbildung einer akuten kardiologischen Symptomatik (Abb. 1) ____________________________ ~8 ______________________________ ~6 % ________________________________ ~,4 __________________________ ~2 o 2 3 456 7 8 Stunden nach Beginn der Symptomatik Abb. 1. Zeitliches Auftreten von Kammerflimmern in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Symptomatik eines akuten Myokardinfarktes (Ordinate: Patienteninitialen, Abzisse: Zeitachse). 1 (25,209,312, 361, 489). Grunderkrankung ist in 60-70 % der F???lle eine stenosierende Koronararteriensklerose, zu ca. 30% finden sich akute Koronarthrombosen bzw. frische Myokardnekrosen (101, 390).
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