O objectivo deste projecto era conceber um algoritmo para a gest???o de Dermatofibrosarcom Protuberans (DFSP.) As directrizes da Rede Nacional de Centros de Cancro sugerem a reconstru??????o imediata na maioria dos casos ap???s a ressec??????o do DFSP. Acreditamos que este algoritmo ??? inadequado. Devido ??? natureza infiltrante do DFSP, as margens tumorais s???o muitas vezes positivas ap???s a ressec??????o. A reconstru??????o imediata no contexto do tumor residual ??? problem???tica devido ao risco de propaga??????o de ...
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O objectivo deste projecto era conceber um algoritmo para a gest???o de Dermatofibrosarcom Protuberans (DFSP.) As directrizes da Rede Nacional de Centros de Cancro sugerem a reconstru??????o imediata na maioria dos casos ap???s a ressec??????o do DFSP. Acreditamos que este algoritmo ??? inadequado. Devido ??? natureza infiltrante do DFSP, as margens tumorais s???o muitas vezes positivas ap???s a ressec??????o. A reconstru??????o imediata no contexto do tumor residual ??? problem???tica devido ao risco de propaga??????o de doen???a microsc???pica e ao potencial para comprometer as op??????es reconstrutivas. Aqui examin???mos a preval???ncia de margens positivas na patologia permanente ap???s o encerramento imediato ap???s a ressec??????o cir???rgica do DFSP. Quarenta por cento dos pacientes que foram submetidos ao encerramento imediato foram considerados como tendo margens positivas em patologia permanente. Dadas estas descobertas, propomos um algoritmo de tratamento centrado na gest???o cir???rgica mais conservadora do DFSP, no qual s???o estabelecidas margens negativas antes do encerramento. A cirurgia de Mohs, que permite a identifica??????o imediata da patologia, desempenha um papel central.
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