Ordnungspolitischer Rahmen der Krankenhausfinanzierung: Monistik, Dualistik und Investitionsfinanzierung im Kontext des Krankenhausfinanzierungsreformgesetzes (KHRG)
Ordnungspolitischer Rahmen der Krankenhausfinanzierung: Monistik, Dualistik und Investitionsfinanzierung im Kontext des Krankenhausfinanzierungsreformgesetzes (KHRG)
Studienarbeit aus dem Jahr 2009 im Fachbereich BWL - Allgemeines, Note: 1,3, Katholische Fachhochschule Mainz (Fachbereich Gesundheit und Pflege), Veranstaltung: BWL im Gesundheitswesen, Sprache: Deutsch, Abstract: Monistik oder Dualistik - zwischen diesen beiden Polen bewegt sich die Diskussion um die k???nftige Ausgestaltung der bundesdeutschen Krankenhausfinanzierung. 1972 wurde mit dem Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) das bis dahin geltende monistische System, in dem die Finanzierung der Krankenh???user vollst?? ...
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Studienarbeit aus dem Jahr 2009 im Fachbereich BWL - Allgemeines, Note: 1,3, Katholische Fachhochschule Mainz (Fachbereich Gesundheit und Pflege), Veranstaltung: BWL im Gesundheitswesen, Sprache: Deutsch, Abstract: Monistik oder Dualistik - zwischen diesen beiden Polen bewegt sich die Diskussion um die k???nftige Ausgestaltung der bundesdeutschen Krankenhausfinanzierung. 1972 wurde mit dem Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) das bis dahin geltende monistische System, in dem die Finanzierung der Krankenh???user vollst???ndig ???ber die gesetzliche Krankenversicherung zu erfolgen hatte, durch das dualistische System abgel???st. Seither zeichnet die Krankenversicherung f???r die Finanzierung der Betriebskosten verantwortlich, die ???ffentliche Hand (namentlich die Bundesl???nder) f???r die Finanzierung notwendiger Investitionen. Sp???testens seit der Einf???hrung des G-DRG-Systems finden sich die Krankenh???user mit einem zunehmend starken Wettbewerb im Gesundheitsmarkt konfrontiert. Wettbewerb erfordert Chancengleichheit. Doch verkommt die Chancengleichheit zur blo???en Theorie, wenn man betrachtet, in welch unterschiedlicher Art und Weise die L???nder ihrer Verpflichtung zur Finanzierung notwendiger Investitionen an den Krankenh???usern (z.B. Umbauten, Neubauten, Anschaffung von Gro???ger???ten...) nachkommen. Gerade das Prinzip der individuellen F???rderung einzelner H???user (auf Antrag) kann zu erheblichen Wettbewerbsverzerrungen f???hren: zwei benachbarte H???user behaupten sich auf dem gleichen Markt, rechnen die gleichen DRG-Entgelte ab, werden aber vom Land in unterschiedlicher Weise bei den Investitionen gef???rdert. Doch eine Umstellung auf die Verteilung der Investitionsmittel "mit der Gie???kanne" ist auch nicht im Sinne der L???nder - schlie???lich w???rde man ein m???chtiges Mittel der politischen Einflussnahme auf die Gestaltung der Krankenhauslandschaft aufgeben. Fest scheint zu stehen: DRG-Fallpauschalen und dualistische Krankenhausfinanzierung passen nicht zusammen. Das Krankenhausfinanzierungsrefo
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